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淋菌性宫颈炎可通过宫颈分泌物涂片检查、淋球菌培养、核酸扩增试验、药敏试验等方式确诊。检查需结合临床表现与实验室结果综合判断。
1、涂片检查
取宫颈分泌物进行革兰染色镜检，发现白细胞内革兰阴性双球菌可初步提示感染。该方法快速但敏感性较低，需结合其他检查。
2、细菌培养
将分泌物接种于专用培养基，培养24-48小时观察淋球菌生长情况。培养法是诊断金标准，同时可进行药敏试验指导用药。
3、核酸检测
采用PCR等技术检测淋球菌特异性基因片段，灵敏度超过90％。适用于无症状携带者筛查和涂片阴性患者的补充诊断。
4、药敏试验
对培养阳性菌株测试抗生素敏感性，可检测耐药菌株。指导临床选用头孢曲松、阿奇霉素等敏感药物治疗。
检查前24小时应避免阴道冲洗或用药，取材时需暴露宫颈充分获取分泌物。确诊后性伴侣须同步检查治疗。
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