小儿肝母细胞瘤早期可能表现为腹部肿块、食欲减退、体重下降、黄疸等症状,随病情进展可出现腹胀、呕吐、发热等表现。
家长需注意患儿右上腹无痛性包块,质地坚硬且生长迅速。可能与肝细胞异常增殖有关,需通过超声或CT确诊。治疗需手术切除联合化疗,药物可选顺铂、多柔比星、长春新碱。
家长需观察患儿持续拒食或食量骤减,可能因肿瘤代谢消耗或肝功能受损导致。建议少量多餐高蛋白饮食,必要时静脉营养支持。伴随肝功能异常时需保肝治疗,药物可选谷胱甘肽、水飞蓟宾、腺苷蛋氨酸。
家长需定期监测生长发育曲线,肿瘤消耗可能导致体重百分位明显下滑。需排查营养不良与代谢紊乱,治疗需营养干预联合抗肿瘤方案,药物可选环磷酰胺、依托泊苷、卡铂。
家长发现皮肤巩膜黄染需立即就医,可能因肿瘤压迫胆管导致胆汁淤积。需胆道引流解除梗阻,药物可选熊去氧胆酸、苯巴比妥、茵栀黄。终末期可能出现凝血障碍或肝性脑病。
建议家长定期进行儿童体检,发现异常及时至儿科或儿童肿瘤科就诊,治疗期间需保证充足热量摄入并预防感染。