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月经准时但不怀孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异常、男性因素等原因引起，可通过监测排卵、输卵管造影、激素检查、精液分析等方式排查。
1. 排卵障碍
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致无排卵或稀发排卵，表现为基础体温曲线异常，需通过氯米芬、来曲唑等药物促排卵治疗。
2. 输卵管堵塞
盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病易引发输卵管粘连，常伴有慢性下腹痛，需行腹腔镜手术疏通或试管婴儿助孕。
3. 子宫内膜异常
子宫内膜炎、宫腔粘连等病变会影响胚胎着床，可能伴随月经量减少，需宫腔镜检查后使用雌激素、阿司匹林等药物改善内膜。
4. 男性因素
少弱精症、精索静脉曲张等男性不育问题占不孕原因约30％，需精液检查确认后采用左卡尼汀、维生素E等药物治疗或显微取精术。
建议夫妻双方同步检查，保持规律作息，避免烟酒，在医生指导下针对性治疗，必要时考虑辅助生殖技术。
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