孕23周胎儿胎心忽高忽低可能与母体活动、胎儿睡眠周期、脐带受压、妊娠期高血压等因素有关,需结合胎心监护综合评估。
孕妇体位改变或运动可能导致短暂胎心变化,建议避免突然起身或剧烈活动,左侧卧位有助于改善胎盘供血。
胎儿睡眠周期约20-40分钟,睡眠期胎心会自然减缓,觉醒期可能加速,可通过胎动计数辅助判断胎儿状态。
脐带绕颈或受压可能引起胎心变异,超声检查可明确脐带状况,必要时需住院监测并吸氧治疗。
妊娠期高血压或胎盘功能异常可能导致胎心异常波动,需监测血压、尿蛋白及胎儿血流动力学指标,必要时使用降压药物如拉贝洛尔。
建议每日定时监测胎动,避免仰卧位,若胎心持续异常或胎动减少应立即就医,产科医生可能建议进行胎心监护、超声或生物物理评分等进一步评估。