左侧输卵管堵塞可通过药物治疗、介入治疗、腹腔镜手术、试管婴儿等方式治疗。输卵管堵塞通常由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术粘连、先天发育异常等原因引起。
急性盆腔炎引起的输卵管炎性堵塞可使用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等抗生素治疗,慢性期可配合中药灌肠。药物治疗适用于早期炎症性粘连,但对机械性梗阻效果有限。
输卵管造影同时行导丝疏通术,适用于近端输卵管阻塞。该操作在X线引导下用导管导丝疏通,创伤小但可能发生输卵管穿孔,术后需预防感染。
腹腔镜下输卵管整形术可分离盆腔粘连,切除阻塞段后行端端吻合。适用于远端输卵管积水或严重粘连,术后半年内自然妊娠概率较高。
对于双侧输卵管阻塞或手术修复失败者,体外受精-胚胎移植可绕过输卵管环节。需评估卵巢储备功能,成功率与女性年龄密切相关。
治疗期间应避免盆浴及性生活,保持会阴清洁,术后定期复查输卵管通畅度。备孕期间建议监测排卵,配合生殖医生制定个体化方案。