早期皮肌炎通过规范治疗多数可控制症状并改善预后,治疗效果与病情严重程度、治疗时机、药物敏感性、并发症管理等因素密切相关。
糖皮质激素如泼尼松是首选药物,联合免疫抑制剂如甲氨蝶呤或硫唑嘌呤可减少激素用量。疾病活动期需定期监测肌酶和肌力变化。
对传统治疗无效者可选用利妥昔单抗或托珠单抗等生物制剂,需评估结核和乙肝感染风险后使用。
重点监测间质性肺病和恶性肿瘤,肺部CT和肿瘤筛查应纳入常规随访。合并吞咽困难需营养支持。
急性期后需渐进式肌力训练,物理治疗可改善肌肉挛缩。紫外线防护对皮肤病变有缓解作用。
建议早期确诊后立即开始治疗,坚持长期随访,配合适度有氧运动与高蛋白饮食,避免日晒诱发皮疹加重。