妊娠合并糖尿病的治疗可通过饮食控制、血糖监测、胰岛素治疗、产前检查等方式进行。妊娠糖尿病通常由胰岛素抵抗加重、胎盘激素影响、孕前糖代谢异常、遗传因素等原因引起。
采用低升糖指数饮食,每日分5-6餐,碳水化合物占总热量40%-50%,搭配优质蛋白和膳食纤维,避免单次大量进食。
每日空腹及餐后2小时指尖血糖监测,空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小时血糖控制在4.4-6.7mmol/L。
当饮食运动控制不佳时,可使用门冬胰岛素、地特胰岛素等孕期安全胰岛素,根据血糖谱调整剂量,避免使用口服降糖药。
增加产检频率至每1-2周一次,监测胎儿发育、羊水指数及脐血流,孕32周起定期进行胎心监护。
建议保持适度运动如散步,定期营养科随访,严格控制血糖可显著降低巨大儿、新生儿低血糖等并发症风险。