乙肝病毒载量主要通过血液检测中的HBV-DNA定量检测评估,检测结果可反映病毒复制活跃程度,分为高载量、中载量和低载量三个等级。
采用实时荧光定量PCR技术检测血清中HBV-DNA浓度,检测下限通常为20-100IU/ml,高精度检测可达10IU/ml。
病毒载量低于2000IU/ml为低复制状态,2000-20000IU/ml为中度复制,超过20000IU/ml提示高病毒复制,需结合肝功能综合评估。
高载量与肝纤维化进展正相关,载量超过10^5IU/ml的孕妇新生儿感染概率达90%,抗病毒治疗需以载量变化作为疗效指标。
未治疗者每6-12个月检测,接受抗病毒治疗患者每3-6个月复查,出现耐药突变时需立即检测载量变化。
建议乙肝携带者定期监测病毒载量,避免饮酒和肝毒性药物,高载量患者应严格遵医嘱进行抗病毒治疗。