突发性脑溢血的治疗方法主要有控制血压、降低颅内压、手术清除血肿、康复治疗。
急性期需静脉使用降压药物如乌拉地尔、尼卡地平,将收缩压控制在140-160mmHg范围内,避免血压波动加重出血。
使用甘露醇、高渗盐水等脱水剂减轻脑水肿,必要时行脑室引流术,监测瞳孔变化及意识状态。
对于幕上血肿超过30ml或小脑血肿超过10ml者,可采用开颅血肿清除术或微创穿刺引流术,手术时机建议在发病后6-24小时内。
病情稳定后尽早开始肢体功能训练、语言康复及吞咽功能锻炼,使用巴氯芬缓解肌痉挛,配合高压氧治疗促进神经修复。
患者需绝对卧床休息,保持呼吸道通畅,定期监测生命体征,恢复期遵循低盐低脂饮食,循序渐进进行康复训练。