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生过小孩的女性仍有发生宫外孕的概率。宫外孕的常见诱因包括输卵管损伤、盆腔炎症、既往宫外孕史、辅助生殖技术应用等。
1、输卵管损伤：
既往分娩或流产可能导致输卵管粘连或狭窄，受精卵无法正常通过输卵管进入宫腔。需通过输卵管造影评估，必要时行腹腔镜手术修复。
2、盆腔炎症：
产后感染或慢性盆腔炎可导致输卵管纤毛功能受损。表现为下腹隐痛伴异常阴道流血，需使用头孢曲松联合多西环素抗感染治疗。
3、既往宫外孕史：
曾发生宫外孕者再次发生的概率较高。建议孕早期进行阴道超声检查，可监测血HCG变化趋势。
4、辅助生殖技术：
试管婴儿等操作可能改变胚胎着床位置。移植后需加强超声监测，发现异常包块需及时使用甲氨蝶呤治疗。
建议有高危因素的女性孕前进行输卵管评估，妊娠后密切监测血HCG及超声变化，出现腹痛或阴道流血立即就医。
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