长期口服避孕药可能引起月经紊乱、血栓风险增加、代谢异常、肝功能损害等影响。避孕药的作用机制主要通过抑制排卵、改变子宫内膜环境及宫颈黏液性质实现。
孕激素成分可能导致突破性出血或经量减少,通常停药后3-6个月可自行恢复,严重者需使用戊酸雌二醇片调节周期。
雌激素会促进凝血因子合成,静脉血栓概率提升2-4倍,有家族史者应避免使用,可考虑改用左炔诺孕酮宫内缓释系统。
部分制剂可能引起胰岛素抵抗和血脂异常,建议定期监测血糖,必要时换用屈螺酮炔雌醇片等对代谢影响较小的药物。
药物需经肝脏代谢,长期使用可能升高转氨酶,肝功能异常者应选用去氧孕烯炔雌醇片等低肝毒性制剂。
用药期间建议每年进行乳腺超声、肝肾功能检查,保持适度运动,增加深色蔬菜和优质蛋白摄入以降低副作用风险。