长期吸入激素治疗哮喘可能产生副作用,主要包括口腔念珠菌感染、声音嘶哑、骨质疏松、儿童生长发育迟缓等。实际副作用发生概率与个体差异、用药剂量、吸入技术等因素相关。
吸入激素可能抑制口腔局部免疫力,增加念珠菌感染风险,表现为口腔白膜或疼痛。使用后及时漱口可降低发生率,感染时可遵医嘱使用制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊、克霉唑口腔贴片等抗真菌药物。
激素沉积在咽喉部可能导致声带水肿,出现发声困难。选用储雾罐装置、用药后清洁咽喉部能缓解症状,严重时可短期使用布地奈德雾化混悬液、地塞米松注射液、泼尼松片等糖皮质激素治疗。
长期大剂量吸入可能影响钙磷代谢,建议定期监测骨密度。高风险患者需补充钙剂与维生素D,必要时联用阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬等抗骨质疏松药物。
儿童长期使用可能暂时性延缓生长速度,家长需每半年监测身高体重。多数研究显示最终身高不受影响,必要时可调整治疗方案或使用孟鲁司特钠、奥马珠单抗、噻托溴铵等替代药物。
规范用药可最大限度减少副作用,建议定期复查肺功能并配合峰流速仪监测,日常注意均衡饮食及适度负重运动以维持骨骼健康。