长期脂肪肝可能发展为肝癌,但概率较低。脂肪肝进展为肝癌通常经历脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌的过程,主要风险因素包括肥胖、糖尿病、酗酒、病毒性肝炎合并脂肪肝。
肝脏仅脂肪堆积未发炎时癌变风险极低。通过减重、运动、控制饮食等生活方式干预可逆转,无须药物治疗。
肝细胞持续炎症可能导致纤维化。需在医生指导下使用水飞蓟宾、双环醇、甘草酸二铵等护肝药物,同时严格戒酒。
肝脏结构改变显著增加癌变风险。需每6个月进行超声和甲胎蛋白筛查,必要时使用恩替卡韦等抗病毒药物控制合并症。
合并糖尿病、高血压会加速肝病进展。需综合控制血糖血压,定期监测肝功能,警惕右上腹疼痛、消瘦等预警症状。
建议脂肪肝患者保持体重指数低于24,限制精制糖和饱和脂肪摄入,每周进行150分钟中等强度运动,避免饮酒并定期复查肝脏超声。