直接胆红素过高可通过调整饮食、药物治疗、病因治疗、手术干预等方式改善,通常由肝炎、胆管梗阻、溶血性疾病、遗传代谢异常等原因引起。
减少高脂肪食物摄入,避免加重肝脏负担,增加富含维生素B族的粗粮和新鲜蔬菜水果,有助于促进胆红素代谢。
肝炎导致时可使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、腺苷蛋氨酸等护肝药物;胆管梗阻需联合使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、头孢曲松等抗炎利胆药物。
病毒性肝炎需抗病毒治疗,胆管结石需内镜取石,溶血性疾病需糖皮质激素治疗,需针对原发病进行规范处理。
胆总管结石嵌顿需行ERCP取石术,胆管肿瘤需手术切除或支架置入,严重肝硬化合并门脉高压需考虑肝移植手术。
建议定期监测肝功能指标,避免饮酒和肝毒性药物,出现皮肤黄染加重或腹痛需及时就医。