痛风主要表现为关节红肿热痛、活动受限,可能由高嘌呤饮食、肥胖、肾功能异常、遗传因素等原因引起,可通过低嘌呤饮食、药物治疗、碱化尿液、手术清除痛风石等方式治疗。
减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,每日饮水超过2000毫升有助于尿酸排泄。急性期需严格限制嘌呤摄入量低于150毫克。
急性发作期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布,缓解期需长期服用别嘌醇或非布司他抑制尿酸生成。苯溴马隆可促进尿酸排泄。
当尿pH值低于6.0时,可遵医嘱服用碳酸氢钠或枸橼酸钾制剂,将尿液pH值维持在6.2-6.9范围有利于尿酸溶解。
针对巨大痛风石或关节严重破坏患者,可采用关节镜清理术或痛风石切除术,术后仍需长期药物控制血尿酸水平。
痛风患者需定期监测血尿酸水平,建议将血清尿酸控制在360μmol/L以下,同时避免剧烈运动和关节受凉。