无优势卵泡是指女性月经周期中卵巢未发育出直径超过18毫米的成熟卵泡,可能由多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、内分泌紊乱、药物影响等原因引起。
卵巢内多个小卵泡同时发育但无法成熟,常伴随月经稀发或闭经。可通过氯米芬促排卵,配合二甲双胍改善胰岛素抵抗,必要时采用腹腔镜卵巢打孔术。
卵巢储备功能下降导致卵泡发育障碍,多见于35岁以上女性。建议使用雌孕激素周期治疗,辅以脱氢表雄酮改善卵泡质量,严重者需考虑供卵试管婴儿。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调影响卵泡发育,常见于过度减肥、精神压力大等情况。需调整生活方式,必要时使用尿促性素注射剂促进卵泡生长。
长期服用避孕药或化疗药物可能抑制卵泡发育。停药后多数可自行恢复,顽固性病例需采用来曲唑等芳香化酶抑制剂进行促排卵治疗。
建议月经第10天起通过阴道B超监测卵泡发育,配合基础体温测定,日常保持规律作息并适当补充维生素E等抗氧化营养素。