大拇指错位可通过手法复位、固定制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。拇指错位通常由外伤、关节退变、韧带松弛、先天性因素、运动损伤等原因引起。

急性拇指错位若无骨折或严重韧带损伤，可由骨科医生进行闭合复位。医生会牵引拇指远端并施加反向压力使关节面恢复对合，复位时常伴明显弹响感。复位后需立即拍摄X线确认关节位置，避免漏诊隐匿性骨折。

复位后需用铝制夹板或支具固定拇指腕掌关节4-6周。固定时应保持拇指对掌位，使韧带在正确位置愈合。夜间可改用弹性绷带保护，期间避免提重物或拧毛巾等动作，防止发生习惯性脱位。

急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解肿痛，配合外用氟比洛芬凝胶贴膏局部抗炎。若存在关节囊损伤，可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复。疼痛剧烈者可短期使用洛索洛芬钠片，但须警惕胃肠道不良反应。

拆除固定后需进行关节活动度训练，包括拇指屈伸、对掌等动作，配合蜡疗或超声波治疗改善软组织粘连。后期可进行握力球训练增强鱼际肌力量，水中运动能减轻关节负荷，红外线照射有助于缓解慢性期僵硬。

反复脱位或合并韧带断裂者需行关节囊修补术，常用掌长肌腱移植重建桡侧副韧带。严重创伤性关节炎可考虑关节融合术，运动员等特殊人群必要时选择韧带重建术。术后需石膏固定6周，逐步开始康复锻炼。

拇指错位恢复期间应保持高蛋白饮食，适量补充钙质和维生素D促进组织修复。避免吸烟饮酒以免影响血液循环，康复训练要循序渐进，初期可每天冰敷3次减轻肿胀。定期复查评估关节稳定性，从事球类运动时可佩戴防护指套，中老年患者需注意预防骨质疏松。若出现持续疼痛或活动受限，应及时复查排除创伤性关节炎可能。