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怀孕后同房时射精在阴道内通常不会对胎儿造成直接影响，但需注意感染风险、宫缩诱发、孕妇舒适度及伴侣健康状况等因素。
1、感染风险
精液可能改变阴道酸碱环境，增加细菌或真菌感染概率，孕妇出现分泌物异常或瘙痒时应及时就医，可遵医嘱使用克霉唑栓、甲硝唑栓或硝酸咪康唑乳膏。
2、宫缩诱发
精液中的前列腺素可能刺激子宫收缩，孕晚期频繁宫缩需警惕早产风险，出现规律腹痛需立即就诊，必要时使用盐酸利托君片或阿托西班注射液抑制宫缩。
3、孕妇舒适度
妊娠期阴道充血敏感，射精后可能加重胀痛感，建议采用侧卧位减少压迫，避免同房后立即起身，严重不适者可短期使用对乙酰氨基酚片缓解。
4、伴侣健康
若男方患有泌尿生殖系统感染，精液可能携带病原体导致上行感染，孕前应完成双方传染病筛查，确诊感染需规范治疗后再恢复同房。
孕期同房建议使用避孕套降低风险，避免压迫腹部，出现阴道出血、破水或持续腹痛需立即终止妊娠并就医。
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