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怀孕39周出现褐色分泌物可能由宫颈成熟、见红、胎盘早剥、前置胎盘等原因引起，需结合具体情况评估。
1、宫颈成熟
妊娠晚期宫颈变软缩短时毛细血管破裂，少量血液混合分泌物排出呈褐色。属正常生理现象，无须特殊处理，建议观察是否伴随规律宫缩。
2、见红
临产前宫颈黏液栓脱落混合血液所致，通常出现在分娩前24-48小时。表现为少量黏稠褐色分泌物，可伴有不规律宫缩，需做好入院待产准备。
3、胎盘早剥
可能与妊娠期高血压、腹部外伤等因素有关，表现为阴道流血、腹痛及胎动异常。需立即急诊处理，根据情况选择剖宫产终止妊娠。
4、前置胎盘
胎盘覆盖宫颈内口导致无痛性出血，孕晚期出血量可能增多。需绝对卧床休息，通过超声监测胎盘位置，严重时需提前剖宫产。
建议记录分泌物性状变化，避免剧烈活动，出现鲜红色出血、腹痛或胎动减少时需立即就医。
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