产后恶露不尽可通过观察护理、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善,通常由子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍等原因引起。
产后早期恶露量多属正常现象,建议保持会阴清洁,每日用温水清洗,勤换卫生巾,避免盆浴和性生活,促进子宫收缩。
子宫复旧不良可遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒、产后逐瘀胶囊等药物,伴有感染时需加用头孢克洛分散片等抗生素。
气血亏虚型可用八珍益母丸,血瘀型适用生化汤,需由中医师辨证施治,配合艾灸关元、子宫等穴位促进恢复。
胎盘残留需行清宫术,严重宫腔粘连可能需宫腔镜分离术,凝血异常者需输注血浆或凝血因子等针对性处理。
哺乳期用药需谨慎,出现发热、恶露异味或大出血时应立即就医,产后6周需复查超声评估子宫恢复情况。