牛奶蛋白过敏症状主要表现为皮肤红斑、胃肠不适、呼吸道反应及全身性过敏反应,按严重程度可分为早期接触性反应至危及生命的过敏反应。
接触牛奶蛋白后可能出现荨麻疹、湿疹或口周红斑,婴幼儿常见面部或躯干皮肤发红瘙痒。急性发作时可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂或外用氢化可的松乳膏。
进食后2小时内出现呕吐、腹泻或肠绞痛,婴儿可能表现为拒食或哭闹不安。症状持续需排查乳糖不耐受,必要时使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散或口服补液盐。
部分患者出现鼻塞、喘息或咳嗽等类似感冒症状,严重时引发喉头水肿。急性呼吸困难需立即就医,可备用布地奈德雾化液或肾上腺素自动注射笔。
极少数发生过敏性休克,表现为血压下降、意识模糊等。此类情况须急诊处理,需长期携带肾上腺素笔并严格避免乳制品摄入。
确诊牛奶蛋白过敏需进行血清特异性IgE检测或食物激发试验,母乳喂养婴儿出现症状时母亲应暂停乳制品摄入,替代配方奶粉可选择深度水解蛋白或氨基酸配方粉。