呕吐带血丝可能由胃黏膜损伤、胃溃疡、食管静脉曲张、胃癌等原因引起,需根据具体病因采取止血、抑酸或手术治疗。
进食尖锐食物或剧烈呕吐导致胃黏膜撕裂,表现为呕血伴烧灼感。可遵医嘱使用铝碳酸镁、硫糖铝混悬凝胶、雷尼替丁等黏膜保护剂,避免辛辣饮食。
幽门螺杆菌感染或长期用药破坏胃壁,常见呕血伴黑便。需完善胃镜检查,使用奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林等药物根除感染并促进溃疡愈合。
肝硬化患者门静脉高压导致食管静脉破裂,呕血量较大且呈鲜红色。紧急内镜下止血联合生长抑素治疗,必要时行TIPS手术分流降压。
肿瘤侵蚀血管引发呕血,多伴随消瘦、贫血。确诊需病理活检,根据分期选择手术切除或放化疗,常用药物包括替吉奥、顺铂、紫杉醇等。
出现呕血应立即禁食并平卧,记录出血量和性状,尽快就医排查消化道出血原因,避免自行服用非甾体抗炎药加重黏膜损伤。