肾结石微创手术主要包括经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术两种方式,适用于结石直径较大或药物保守治疗无效的情况。
通过背部小切口建立通道,利用肾镜定位并粉碎结石,适用于2厘米以上肾盂结石或鹿角形结石,术后需留置肾造瘘管。
经尿道置入可弯曲输尿管镜直达肾盂,配合激光碎石,适用于1-2厘米肾结石且输尿管无狭窄者,创伤更小恢复更快。
需完善泌尿系CT、肾功能检查评估结石位置及肾功能状态,存在尿路感染需先控制炎症,凝血功能障碍需提前纠正。
术后可能出现血尿、发热等反应,需保持引流管通畅,多饮水每日2000毫升以上,定期复查排除结石残留。
术后饮食应限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物,适当补充柑橘类水果帮助尿液碱化,避免剧烈运动防止双J管移位。