贫血伴血小板升高可能由缺铁性贫血、慢性炎症性贫血、骨髓增殖性肿瘤、遗传性血小板增多症等疾病引起。
长期铁摄入不足或吸收障碍导致血红蛋白合成减少,骨髓代偿性增生可能引发反应性血小板增多。表现为乏力、头晕,可补充硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等铁剂。
类风湿关节炎等慢性炎症性疾病会抑制铁利用并刺激血小板生成。伴随关节肿痛症状,需控制原发病,可使用依托考昔、甲氨蝶呤等抗炎药物。
真性红细胞增多症等骨髓异常增殖疾病导致自主性血小板过度生成。可能出现血栓倾向,需采用羟基脲、干扰素α等细胞抑制剂治疗。
JAK2基因突变等遗传因素引起血小板持续增高,可能合并脾肿大,需定期监测血小板计数,必要时进行血小板单采术。
建议贫血伴血小板升高患者完善铁代谢、骨髓穿刺等检查,避免剧烈运动以防出血,饮食注意补充瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物。