贫血可能导致失眠,常见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、慢性病性贫血、再生障碍性贫血等类型。贫血引发失眠的机制与脑组织缺氧、神经递质紊乱有关。
血红蛋白减少导致携氧能力下降,脑细胞缺氧可能引起睡眠维持困难。轻度贫血可通过增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物改善,中重度需补充铁剂如琥珀酸亚铁、多糖铁复合物、右旋糖酐铁。
铁元素参与多巴胺合成,缺铁可能影响睡眠调节。建议检测血清铁蛋白,必要时遵医嘱使用维生素B12、叶酸或促红细胞生成素。
长期贫血可能影响甲状腺激素合成,表现为怕冷、嗜睡但睡眠质量差。需检查甲状腺功能,合并甲减时补充左甲状腺素钠。
缺铁性贫血患者易出现下肢不适感,夜间加重干扰睡眠。可考虑使用加巴喷丁、普拉克索等药物,同时纠正铁缺乏。
贫血患者应保持规律作息,睡前避免浓茶咖啡,合并严重失眠时需血液科与睡眠医学中心联合诊疗。