甲状腺功能亢进的症状主要包括心悸、多汗、体重下降、易怒、手抖、突眼等,早期表现为代谢亢进症状,进展期可能出现心律失常,终末期可引发甲状腺危象。
甲状腺激素分泌过多导致基础代谢率升高,表现为怕热多汗、食欲亢进但体重下降、易疲劳。治疗需使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,β受体阻滞剂如普萘洛尔可缓解症状。
甲状腺激素直接作用于心肌,引起心动过速、心悸、收缩压升高,严重者可出现房颤。除抗甲状腺药物外,可联合使用美托洛尔等β受体阻滞剂控制心率。
中枢神经系统兴奋性增高导致易激动、焦虑、失眠、手部细颤。心理疏导联合小剂量苯二氮卓类药物如地西泮可改善症状,但需注意药物依赖风险。
Graves病特有表现包括眼球突出、眼睑退缩、复视等,严重者角膜暴露可致溃疡。轻症使用人工泪液,中重度需糖皮质激素冲击治疗或眼眶减压手术。
甲状腺功能亢进患者应保持高热量高蛋白饮食,避免含碘食物,规律作息并定期监测甲状腺功能,出现高热、意识障碍等甲状腺危象征兆需立即就医。