磺脲类降糖药的区别主要体现在作用时间、降糖强度、代谢途径及不良反应等方面,常用药物包括格列本脲、格列美脲、格列吡嗪和格列齐特。
格列本脲作用时间最长,可达24小时;格列美脲为中效制剂,作用时间约16小时;格列吡嗪和格列齐特作用时间较短,需每日多次服用。
格列本脲降糖效果最强,低血糖风险较高;格列美脲次之;格列吡嗪和格列齐特降糖作用较温和,低血糖发生率相对较低。
格列本脲经肝脏代谢,肾功能不全者慎用;格列美脲部分经肾脏排泄;格列吡嗪和格列齐特代谢途径较均衡,肝肾功能不全者需调整剂量。
格列本脲易引发低血糖和体重增加;格列美脲心血管风险较低;格列吡嗪可能引起胃肠道反应;格列齐特对血小板功能有轻度抑制作用。
选择磺脲类药物需根据患者年龄、肝肾功能、低血糖风险等因素个体化用药,严格遵医嘱调整剂量并定期监测血糖。