女性甲亢对怀孕有影响,可能增加流产、早产等风险,但多数情况下通过规范治疗可安全妊娠。甲亢的影响主要有妊娠并发症风险、胎儿发育异常、药物选择限制、病情控制难度。
甲亢未控制时,孕妇易发生妊娠期高血压、子痫前期,需定期监测甲状腺功能,必要时调整抗甲状腺药物剂量。
母体甲状腺激素水平异常可能影响胎儿神经系统发育,建议孕前将促甲状腺激素控制在2.5mU/L以下。
丙硫氧嘧啶是妊娠早期首选药物,中晚期可换用甲巯咪唑,避免使用放射性碘治疗。
妊娠期激素变化可能加重甲亢症状,需每4-6周复查甲状腺功能,维持游离甲状腺素在正常上限1/3范围。
计划怀孕的甲亢患者应提前3-6个月就诊内分泌科,孕期保持低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物,遵医嘱调整药物剂量。