阑尾炎必须做手术吗
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阑尾炎必须做手术吗
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多数阑尾炎患者需要手术治疗，但部分轻症或特殊情况可考虑药物保守治疗。处理方式主要有手术切除、抗生素治疗、静脉补液支持、腹腔镜微创手术。
1、手术切除
急性化脓性或坏疽性阑尾炎必须手术切除。发病与阑尾管腔阻塞、细菌感染有关，典型症状为转移性右下腹痛伴发热。可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等药物控制感染。
2、抗生素治疗
单纯性阑尾炎早期可尝试抗生素治疗。与阑尾黏膜防御功能下降相关，表现为轻度右下腹压痛。常用药物包括左氧氟沙星、奥硝唑、阿莫西林克拉维酸钾等。
3、静脉补液
高龄或手术高风险患者需静脉营养支持。多因机体抵抗力低下导致炎症迁延，可能伴随电解质紊乱。需配合使用氯化钠注射液、葡萄糖注射液、复合维生素等维持体液平衡。
4、腹腔镜手术
穿孔性阑尾炎优先选择腹腔镜微创手术。与炎症未及时控制有关，常见剧烈腹痛伴腹肌紧张。术前需使用注射用头孢哌酮舒巴坦、盐酸莫西沙星等广谱抗生素。
确诊后应禁食并卧床休息，避免剧烈运动加重炎症扩散，术后需逐步恢复流质饮食并定期复查血常规。
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