阑尾炎主要由阑尾管腔阻塞、细菌感染、局部血液循环障碍及免疫异常等因素引起,常见于急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎及阑尾周围脓肿等类型。
粪石、淋巴滤泡增生或异物可阻塞阑尾管腔,导致分泌物滞留、内压升高,引发黏膜损伤和细菌入侵。治疗需手术切除阑尾,药物可选用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染。
肠道菌群如大肠杆菌、厌氧菌等通过破损黏膜侵入阑尾壁,诱发炎症反应。伴随右下腹痛、发热,需静脉抗生素治疗,常用药物包括阿莫西林克拉维酸、庆大霉素、哌拉西林他唑巴坦。
阑尾系膜扭转或血管痉挛可导致局部缺血,加速组织坏死。表现为持续性剧痛伴腹膜刺激征,需紧急手术干预,术后配合头孢哌酮舒巴坦、奥硝唑等抗感染治疗。
肠道免疫应答失调可能加重炎症反应,多见于反复发作的慢性阑尾炎。症状较轻时可尝试保守治疗,药物选择环丙沙星、替硝唑、青霉素等。
日常需避免暴饮暴食及剧烈运动,出现转移性右下腹痛应及时就医,避免延误手术时机导致穿孔等并发症。