阑尾炎穿孔可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、局部血液循环障碍、免疫异常等原因引起,可通过抗生素治疗、手术切除、腹腔引流、营养支持等方式治疗。
粪石、淋巴滤泡增生或异物可能导致阑尾管腔阻塞,引发腔内压力升高。早期表现为脐周隐痛转移至右下腹,可尝试禁食观察,若持续疼痛需就医排除梗阻。
大肠杆菌等肠道细菌过度繁殖会侵袭阑尾壁层。伴随发热与反跳痛症状,需静脉注射头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等广谱抗生素控制感染。
阑尾系膜扭转或血管栓塞导致缺血坏死。突发剧烈腹痛伴板状腹需紧急手术,可选择腹腔镜阑尾切除术或开腹探查术清除坏死组织。
克罗恩病等免疫性疾病可能累及阑尾。除穿孔症状外常伴腹泻消瘦,需联合使用英夫利西单抗等免疫抑制剂和外科干预。
术后应逐步恢复流质饮食,避免剧烈运动,定期复查血常规和腹部超声评估恢复情况。