腋下淋巴结肿大可能由轻度感染、免疫反应、恶性肿瘤转移或罕见淋巴系统疾病引起,多数情况不严重但需结合病因判断。
细菌或病毒感染如乳腺炎、上肢皮肤感染可导致淋巴结反应性肿大,伴随局部红肿热痛。可通过抗生素如阿莫西林、头孢呋辛或抗病毒药物阿昔洛韦治疗,同时热敷缓解症状。
疫苗接种、自身免疫性疾病如类风湿关节炎可能引发淋巴结肿大,通常无痛且对称分布。需治疗原发病,使用免疫调节剂如甲氨蝶呤或泼尼松,避免反复刺激淋巴结。
乳腺癌、肺癌等转移至腋窝淋巴结时表现为质地坚硬、固定无痛的肿块。需手术切除原发灶联合放化疗,药物可选择紫杉醇、顺铂等,早期发现预后较好。
淋巴瘤或白血病浸润淋巴结会导致持续肿大伴发热消瘦,需淋巴结活检确诊。治疗包括CHOP方案化疗、利妥昔单抗靶向治疗等,需血液科专科管理。
发现淋巴结肿大超过2周不消退或伴随体重下降需及时就诊,日常避免挤压淋巴结并保持皮肤清洁。