化脓性阑尾炎是急性阑尾炎进展至化脓阶段的病理状态,多由单纯性阑尾炎未及时治疗发展而来,主要表现包括右下腹剧痛、发热及腹膜刺激征。
阑尾管腔阻塞后细菌大量繁殖,常见阻塞因素包括粪石、淋巴滤泡增生或异物,继发感染可导致阑尾壁化脓坏死。
转移性右下腹痛持续加重,伴恶心呕吐,体温可达38-39℃,麦氏点压痛反跳痛明显,血常规显示中性粒细胞显著升高。
结合病史查体及超声检查可初步诊断,CT扫描能清晰显示阑尾增粗、周围渗出及脓肿形成等特征性表现。
确诊后需急诊手术切除阑尾,术前术后配合抗生素治疗,常用药物包括头孢曲松、甲硝唑及左氧氟沙星等。
术后应早期下床活动预防肠粘连,饮食从流质逐步过渡至普食,避免剧烈运动一个月以防切口疝发生。