化脓性阑尾炎是急性阑尾炎进展至化脓阶段的病理状态,主要由阑尾管腔阻塞、细菌感染、血液循环障碍、免疫反应异常等因素引起,临床表现为转移性右下腹痛、发热、呕吐等症状。
粪石、淋巴滤泡增生或异物堵塞阑尾管腔,导致分泌物滞留引发感染。可通过禁食、静脉补液等保守治疗缓解,严重时需手术切除。
大肠杆菌等肠道菌群侵入阑尾壁引发化脓性炎症。需使用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染,伴有高热时需急诊手术。
阑尾系膜扭转或血管受压导致缺血坏死。患者出现剧烈腹痛伴腹膜刺激征,需立即行腹腔镜或开腹阑尾切除术。
机体对感染过度反应加速化脓进程。表现为白细胞显著升高,需联合抗生素与免疫调节治疗,术后注意切口护理。
发病初期可尝试流质饮食,确诊后应禁食并尽快就医,术后逐步恢复高蛋白、低纤维饮食促进伤口愈合。