甲状腺功能减退发病率上升可能与碘摄入异常、环境毒素暴露、自身免疫疾病高发、诊断技术改进等因素有关。
碘缺乏或过量均可能导致甲状腺功能异常。长期缺碘地区补碘过量可能诱发自身免疫性甲状腺炎,建议通过尿碘检测指导科学补碘,可选用左甲状腺素钠片、甲状腺片、碘化钾等药物替代治疗。
双酚A等环境内分泌干扰物可能影响甲状腺激素合成。减少塑料制品使用,出现乏力、畏寒症状时可使用左甲状腺素钠、甲状腺粉、硒酵母等药物干预。
桥本甲状腺炎占甲状腺功能减退主要病因,与遗传易感性相关。伴随甲状腺肿大、TPO抗体升高,需长期服用左甲状腺素钠,配合硒制剂、维生素D辅助治疗。
高灵敏度TSH检测技术普及使亚临床甲状腺功能减退检出增加。TSH轻度升高伴T4正常时,需评估心血管风险后再决定是否用药。
保持均衡饮食,适量摄入海带等含碘食物,避免过度劳累,定期监测甲状腺功能指标。