阑尾炎不进行手术可能导致局部脓肿、穿孔性腹膜炎、败血症或感染性休克等严重并发症。阑尾炎的治疗方式主要有药物控制感染、腹腔镜手术、开腹手术、保守观察。
阑尾炎未及时手术可能形成局部脓肿,表现为持续右下腹痛和发热。需通过抗生素如头孢曲松、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸控制感染,严重时需超声引导下穿刺引流。
阑尾穿孔会导致剧烈腹痛和板状腹,可能引发全身感染。紧急手术切除阑尾并冲洗腹腔是关键,术后需联合使用哌拉西林他唑巴坦、环丙沙星等广谱抗生素。
细菌入血会引起寒战高热和血压下降,需在ICU进行液体复苏。静脉输注亚胺培南、万古霉素等强效抗生素,必要时需血管活性药物维持循环。
严重感染导致多器官衰竭,病死率较高。需气管插管机械通气,联合血液净化治疗,使用去甲肾上腺素维持血压,早期手术清除感染灶至关重要。
阑尾炎患者应避免剧烈运动,选择流质饮食,出现发热或腹痛加重需立即就医。术后恢复期可逐步增加膳食纤维摄入,促进胃肠功能恢复。