慢性阑尾炎手术后可能出现手术切口感染、肠粘连、阑尾残株炎、腹腔脓肿等后遗症。
手术切口感染表现为切口红肿、疼痛或有脓性分泌物,可能与术中污染、术后护理不当有关。轻度感染可通过消毒换药处理,严重感染需抗生素治疗,如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑。
肠粘连多因手术创伤导致肠道与腹壁粘连,可能出现慢性腹痛、腹胀或肠梗阻症状。轻度粘连可通过胃肠减压缓解,严重粘连需松解手术,常用药物包括乳果糖、聚乙二醇电解质散、双歧杆菌三联活菌。
阑尾残株炎因残留阑尾组织发炎引起,症状类似阑尾炎发作。确诊后需抗生素治疗或二次手术切除,可使用左氧氟沙星、奥硝唑、头孢曲松等药物。
腹腔脓肿多由术中感染未彻底清除导致,表现为发热、腹痛和腹部包块。治疗需穿刺引流联合抗生素,如哌拉西林他唑巴坦、万古霉素、美罗培南。
术后应保持切口清洁干燥,避免剧烈运动,出现持续腹痛、发热等症状应及时复查。