阑尾炎穿孔前的症状
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阑尾炎穿孔前的症状
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阑尾炎穿孔前的症状主要表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐、食欲减退。病情进展可能伴随腹肌紧张、反跳痛等体征。
1、转移性腹痛
早期表现为脐周或上腹部隐痛，6-8小时后疼痛固定于右下腹麦氏点，可能与内脏神经反射和局部炎症刺激有关。可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、曲马多等药物缓解疼痛。
2、发热
体温升高至38℃左右，由炎症介质释放引发全身反应。需及时补液并物理降温，必要时在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛、甲硝唑等抗生素。
3、消化道症状
炎症刺激胃肠神经导致恶心呕吐，常伴便秘或腹泻。建议禁食并静脉补液，可选用奥美拉唑、蒙脱石散、多潘立酮等药物对症处理。
4、腹膜刺激征
出现右下腹肌紧张和反跳痛提示炎症累及壁层腹膜，是穿孔高危信号。需紧急禁食禁水并准备手术，常用术式包括腹腔镜阑尾切除术和开腹手术。
出现持续右下腹痛伴发热时应立即就医，避免剧烈运动，术前需禁食并保持半卧位体位。
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