坏疽性阑尾炎怎么回事
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坏疽性阑尾炎怎么回事
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坏疽性阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、血液循环障碍、免疫力低下等原因引起，可通过手术切除、抗生素治疗、腹腔引流、术后护理等方式治疗。
1、阑尾管腔阻塞
粪石、寄生虫或淋巴组织增生可能导致阑尾管腔阻塞，引发局部缺血坏死。典型症状为转移性右下腹痛伴发热。治疗需手术切除阑尾，术后使用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
2、细菌感染
大肠杆菌、厌氧菌等病原体侵袭可加速组织坏死。患者可能出现腹膜刺激征及白细胞升高。紧急手术联合哌拉西林他唑巴坦、奥硝唑、环丙沙星等广谱抗生素是关键治疗措施。
3、血液循环障碍
阑尾系膜扭转或血管受压会导致血供中断，造成组织坏疽。临床表现为剧烈腹痛和反跳痛。需立即行阑尾切除术，术后静脉补充电解质溶液维持循环稳定。
4、免疫力低下
糖尿病、长期免疫抑制剂使用等基础疾病会加重感染扩散风险。这类患者更易出现感染性休克。治疗需在控制原发病基础上，采用美罗培南、万古霉素等强效抗生素。
术后应保持切口清洁干燥，逐步恢复流质饮食，避免剧烈运动促进康复，出现发热或伤口渗液需及时复诊。
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