小儿阑尾炎必须手术吗
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小儿阑尾炎必须手术吗
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多数小儿阑尾炎需要手术治疗，具体处理方式主要有抗生素保守治疗、腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术、个体化评估等。
1、抗生素治疗
单纯性阑尾炎早期可尝试静脉抗生素治疗，需密切监测体温及腹痛变化。若用药后48小时无改善或出现腹膜刺激征，须立即转手术治疗。
2、腹腔镜手术
适用于大多数患儿，具有创伤小、恢复快的优势。手术需在全麻下进行，通过3个微小切口完成阑尾切除，术后住院时间通常较短。
3、开腹手术
对于复杂阑尾炎或腹腔镜操作困难的病例，需采用传统开腹术式。术中需彻底清理腹腔脓液，术后需放置引流管。
4、个体化评估
治疗方案需结合患儿年龄、病程、并发症等因素综合判断。3岁以下婴幼儿及穿孔性阑尾炎患者应优先考虑手术治疗。
术后需保持切口清洁，逐步恢复饮食，避免剧烈运动。出现发热、呕吐或切口渗液应及时复诊。
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