急性化脓性阑尾炎穿孔属于严重急腹症,可能引发腹膜炎、脓毒血症等危及生命的并发症,需立即就医手术干预。
穿孔后肠道内容物渗入腹腔,导致细菌性腹膜炎,表现为剧烈腹痛、高热、板状腹,需紧急行腹腔冲洗引流术。
细菌毒素入血可引发全身炎症反应综合征,伴随寒战、血压下降等感染性休克表现,需静脉注射广谱抗生素如头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。
炎症渗出导致肠管粘连可能引发机械性肠梗阻,需胃肠减压并联合奥曲肽等药物减少消化液分泌。
局部包裹性感染可形成阑尾周围脓肿,需超声引导下穿刺引流,必要时行二期阑尾切除术。
术后需禁食至肠功能恢复,逐步过渡到低脂流质饮食,避免剧烈运动防止切口裂开,定期复查血常规及炎症指标。