颈部多发淋巴结通常指颈部多个区域的淋巴结同时肿大,可能由局部炎症、结核感染、淋巴瘤、转移性肿瘤等原因引起,需结合影像学与病理检查明确性质。
口腔咽喉感染或头面部皮肤炎症可导致反应性淋巴结增生,表现为触痛性肿大,血常规可见白细胞升高。治疗需控制原发感染,可选用阿莫西林、头孢克肟、罗红霉素等抗生素。
淋巴结结核常伴随低热盗汗,结核菌素试验阳性,病理可见干酪样坏死。需规范抗结核治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联方案,疗程至少6个月。
无痛性进行性淋巴结肿大是典型表现,可能伴体重下降,病理活检可确诊霍奇金或非霍奇金淋巴瘤。治疗需根据分型选择化疗方案,如CHOP方案或ABVD方案。
鼻咽癌、甲状腺癌等邻近器官肿瘤转移至颈部淋巴结,质地硬且固定,需通过原发灶活检明确。治疗以原发肿瘤根治为主,辅以淋巴结清扫或放疗。
发现颈部多发淋巴结肿大应尽早就医,避免自行按压或热敷,完善超声、CT等检查明确病因后针对性干预。