心脏预激综合征可能由先天性房室旁路、心肌纤维异常传导、遗传因素及后天获得性心脏病变引起,典型表现为心动过速或心悸,可通过导管消融术或药物控制。
胚胎期心脏发育异常导致Kent束等旁路残留,形成异常电传导通路。发作时可能伴随突发心悸、头晕,β受体阻滞剂如美托洛尔或普罗帕酮可缓解症状。
心肌组织局部纤维化或结构紊乱形成慢传导区,易诱发折返性心动过速。钙通道阻滞剂维拉帕米或抗心律失常药胺碘酮可用于急性发作控制。
部分患者存在PRKAG2基因突变导致的糖原贮积症,表现为家族性预激综合征。需通过基因检测确诊,严重者需考虑植入式除颤器治疗。
心肌炎、心脏手术瘢痕等可能破坏正常传导系统,形成新的电生理通路。射频消融术可根治旁路,术后需定期监测心电图。
避免咖啡因和剧烈运动可减少发作风险,确诊后应每半年复查动态心电图评估病情进展。