双肺多发小结节指影像学检查发现两肺存在多个直径小于3毫米的病灶,可能由炎症残留、结核感染、尘肺病或早期肿瘤等因素引起。
既往肺炎或支气管炎未完全吸收可能形成纤维灶,通常无需特殊治疗,定期复查胸部CT即可。
结核分枝杆菌感染可导致肉芽肿性结节,常伴随低热盗汗,需进行抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。
长期粉尘接触者易出现矽结节,多伴有咳嗽气促,需脱离粉尘环境并使用乙酰半胱氨酸等祛痰药物。
少数情况下可能是转移瘤或原位癌,需通过病理活检确诊,根据分期选择手术切除或靶向治疗。
发现双肺多发小结节应戒烟并避免二手烟,每6-12个月复查薄层CT观察变化,出现咳嗽加重或咯血症状需及时就诊。