智齿痛可能引起耳神经痛,常见于智齿冠周炎、阻生齿压迫神经、颞下颌关节紊乱或继发感染扩散等情况。
智齿周围软组织发炎可能刺激邻近耳颞神经,表现为耳部放射性疼痛。可通过冠周冲洗、头孢类抗生素如头孢克洛或甲硝唑抗感染,布洛芬缓解疼痛。
横向生长的智齿压迫下颌神经分支,可能引发耳周牵涉痛。需拍摄口腔全景片评估,必要时拔除阻生齿,术后使用氯己定含漱液预防感染。
智齿异常萌出可能导致颞下颌关节负荷异常,诱发关节区及耳周疼痛。建议采用关节热敷、咬合板治疗,严重者关节腔注射玻璃酸钠。
未及时治疗的智齿感染可能扩散至咽旁间隙,累及舌咽神经引发耳痛。需静脉使用阿莫西林克拉维酸,脓肿形成时切开引流。
出现耳部伴随疼痛时应尽早就诊口腔外科,避免咀嚼硬物,饭后使用生理盐水漱口保持口腔清洁。