顽固性荨麻疹可通过抗组胺药物、免疫调节治疗、生物制剂、中医调理等方式治疗。顽固性荨麻疹通常由过敏原持续刺激、自身免疫异常、慢性感染、遗传易感性等原因引起。
第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定可阻断组胺受体,缓解瘙痒和风团。顽固性病例可联合第一代药物如扑尔敏增强效果,但需注意嗜睡副作用。
对于自身免疫因素导致的顽固病例,可考虑环孢素、他克莫司等免疫抑制剂。这类药物可能影响肝肾功能,需定期监测血药浓度和实验室指标。
奥马珠单抗等IgE靶向生物制剂适用于常规治疗无效的中重度患者。该药物通过结合游离IgE阻断过敏反应,需皮下注射给药。
中医辨证多属血虚风燥或湿热蕴结,可选用消风散、当归饮子等方剂。配合针灸取穴曲池、血海等穴位,调节气血运行。
建议记录发作诱因日记,避免搔抓皮肤,穿着宽松棉质衣物。慢性荨麻疹患者可尝试低组胺饮食,减少海鲜、发酵食品摄入。