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多数女性糖尿病患者在血糖控制良好的情况下可以怀孕。糖尿病对妊娠的影响主要有血糖波动、胎儿发育异常、妊娠并发症、分娩风险等因素。
1、血糖波动
妊娠期激素变化可能加重胰岛素抵抗，需通过动态血糖监测和胰岛素调整维持血糖稳定，避免使用口服降糖药。
2、胎儿发育异常
孕早期高血糖可能增加胎儿畸形概率，建议孕前3个月将糖化血红蛋白控制在6.5％以下，补充叶酸预防神经管缺陷。
3、妊娠并发症
糖尿病孕妇发生子痫前期和羊水过多的风险较高，需定期监测血压和尿蛋白，必要时使用阿司匹林预防。
4、分娩风险
巨大儿可能增加剖宫产概率，孕晚期需通过超声评估胎儿体重，分娩时需配备新生儿科团队应对低血糖等并发症。
计划怀孕前应进行糖尿病视网膜病变和肾病筛查，孕期保持适度运动并采用低升糖指数饮食，全程由产科和内分泌科医生共同管理。
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