多数乙肝患者可以生育健康后代,主要通过母婴阻断技术、孕期抗病毒治疗、新生儿免疫接种、肝功能稳定评估等方式实现。
乙肝病毒母婴传播主要发生在分娩过程,通过产时注射乙肝免疫球蛋白联合新生儿疫苗接种,阻断成功率超过90%。
病毒载量高的孕妇需在妊娠24-28周开始服用替诺福韦等抗病毒药物,可降低母血病毒载量,减少宫内感染风险。
所有乙肝母亲的新生儿须在出生12小时内完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合接种,并按0-1-6月程序完成全程疫苗接种。
计划妊娠前需评估肝功能状态,活动性肝炎患者应先接受治疗,待ALT复常且病毒载量稳定后再考虑生育。
乙肝携带者孕前应进行专科咨询,孕期定期监测肝功能和病毒载量,产后新生儿需完成血清学检测确认阻断效果。