宫颈癌放疗定位主要通过影像引导技术实现,常用方法有体表标记定位、CT模拟定位、MRI融合定位、超声实时定位四种。
1、体表标记:在患者皮肤使用墨水标记参考点,结合激光校准系统确定治疗范围,适用于常规二维放疗。
2、CT模拟:通过CT扫描获取三维解剖图像,可精确勾画肿瘤靶区和周围危险器官,是三维适形放疗的基础。
3、MRI融合:将MRI软组织对比优势与CT影像融合,能更清晰显示肿瘤浸润范围,常用于局部晚期病例。
4、超声引导:利用实时超声监测器官移动,动态调整照射野,减少膀胱直肠充盈度对定位的影响。
放疗前需保持膀胱适度充盈状态,定位后避免体表标记擦洗,治疗期间定期进行位置验证确保精度。