糖尿病可能引发视网膜病变、白内障、青光眼、黄斑水肿等眼部并发症,严重时可导致视力下降甚至失明。
长期高血糖损伤视网膜微血管,早期表现为微动脉瘤,后期可能出现玻璃体出血或视网膜脱离。控制血糖是基础治疗,药物可选用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、复方血栓通胶囊。
血糖异常加速晶状体蛋白变性,导致视物模糊、眩光敏感。除血糖管理外,成熟期需行超声乳化手术,药物辅助可用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液。
新生血管性青光眼与视网膜缺血有关,表现为眼压升高、剧烈眼痛。需联合降眼压药物如布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液,严重者需进行抗青光眼手术。
视网膜血管渗漏导致中央视力扭曲,需玻璃体注射雷珠单抗或地塞米松缓释剂,配合口服迈之灵片改善微循环。
糖尿病患者应每年进行眼底检查,日常注意控制血压血脂,避免剧烈运动及长时间用眼,出现视物变形需立即就医。